术后镇痛非小事，正确应对促恢复

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作者简介 /Profile/

余璐媛（1989—），女，护师，本科，上海市嘉定区安亭医院手术室护士，主要从事手术护理。

当手术的麻醉效力渐渐褪去，术后疼痛悄然来袭，这成为了众多患者心中的一大困扰。不少人秉持着“手术疼痛忍忍就好”或者“止痛药不良反应大不能吃”的观念，选择默默承受这份痛苦。然而，术后疼痛若不能得到良好的控制，其对身体造成的危害会远远超过止痛药可能带来的些许不良反应。

如今，世界卫生组织已将疼痛列为“第五大生命体征”，相关数据显示，约75%的术后患者都曾经历不同程度的疼痛，正确认识并有效应对术后疼痛，是促进患者愈合恢复的关键一环，就让我们一起来深入了解术后疼痛管理的那些事儿。

图源：作者提供

术后疼痛的表现

手术结束后，随着麻醉效果消退，术后疼痛便接踵而至。它作为一种急性疼痛，主要源于手术创伤、脏器受损以及引流物刺激，通常在术后24～48小时疼痛程度最为强烈，一般持续3～7天。

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术后疼痛主要分为以下3种类型：切口痛、炎性痛、内脏痛。其主要表现如下：

身体活动受限：患者常不愿翻身、下床活动，这是身体为避免疼痛而产生的本能抗拒，会阻碍术后身体恢复进程，如可能延缓伤口愈合速度，还会影响肌肉功能恢复。

情绪波动明显：表现出焦虑、愤怒、恐惧等负面情绪。手术带来的疼痛以及对身体未知情况的担忧，使患者心理压力剧增，这些不良情绪若长期积累，还可能干扰内分泌系统，进而影响心理健康，最终间接阻碍身体恢复。

外在痛苦表现：面部会露出极度痛苦的表情，如皱眉、咧嘴或咬紧牙关，还可能不自觉地呻吟、呼叫，并伴有大汗淋漓。这些表现直观地反映出患者所承受的疼痛程度，也显示出身体正处于应激状态，消耗着大量的体力和精力。

胃肠功能紊乱：出现恶心、呕吐等症状。这是因为疼痛刺激会干扰胃肠道的正常蠕动和消化功能，影响营养物质的吸收，进而削弱身体的恢复能力，延长康复时间。

睡眠质量下降：疼痛使得患者难以入睡，或者睡眠过程中频繁醒来，无法进入深度睡眠。睡眠不足会影响身体的自我修复功能，导致免疫力下降，不利于术后身体的恢复。

生命体征异常：在疼痛刺激下，患者可能出现血压升高、呼吸急促、心率加快、体温轻度上升、面色苍白等应激反应，严重时可致休克，这不仅加重心肺负担、威胁生命，还极大阻碍术后恢复。

常见术后疼痛理解误区

❌ “忍痛无害”

部分患者觉得术后疼正常，忍忍就好，甚至当作勇敢之举。但长期忍痛不仅身体不适，会抑制免疫、延缓伤口愈合、增加感染风险，影响心理致焦虑抑郁，阻碍活动与胃肠功能恢复，干扰生命体征，延缓康复。

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❌ “止痛药有害”

功能恢复担忧：不少人怕止痛药影响恢复而不用，实则有效镇痛能为康复训练创造条件；若强行忍痛、不敢活动，反而会延缓恢复进程。

延迟用药不当：有些患者术后疼先忍着，等受不了了才用药，却不知早期控制疼痛的重要性，否则疼痛加重，身体敏感，镇痛变难，痛苦增多，不利恢复。

成瘾恐惧过度：很多患者怕止痛药成瘾和不良反应，其实遵医嘱规范使用止痛药，成瘾风险极低，且不良反应大多可通过干预控制，不应因恐惧放弃，影响生活与恢复。

忽视个体差异：部分患者参照他人忍痛或用药情况，未考虑个体对疼痛和药物反应不同。医生会综合多因素制定个性化镇痛方案，患者应与医生沟通，避免因盲目参照他人而影响自身恢复。

缓解术后疼痛的方法

合理用药镇痛　

严格遵循医嘱，规范使用止痛泵镇痛；对于疼痛较严重的患者，可遵医嘱联合使用其他止痛药物。医生会根据患者身体疼痛的具体情况，精准选择有效的镇痛措施，从而加快疼痛的缓解速度，减轻患者的痛苦。

保证充足睡眠　

在睡眠状态下，人体对疼痛的敏感度会降低，有助于有效地控制疼痛。患者应尽量创造安静、舒适的睡眠环境，保证充足的睡眠时间，让身体在休息中更好地应对术后疼痛。

减轻心理负担　

术后患者要学会适当放松心情，避免过度紧张和焦虑。保持积极乐观的心态，避免受到外界环境因素的负面影响，防止不良情绪加重疼痛的主观感受。

注意活动细节　

在翻身或下床活动时，动作要尽可能地缓慢、轻柔，避免因动作幅度过大而引起伤口疼痛。同时，要留意身上的各类引流管，避免引流管被牵拉、扭曲，以免刺激伤口，导致疼痛加剧。

调整饮食结构　

饮食方面应以清淡食物为主，严格避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。选择易消化、富含营养的食物，既能满足身体恢复的营养需求，又可减轻肠胃负担，避免因饮食不当引发胃肠道不适，进而间接减轻术后疼痛。

转移注意力法　

患者可根据自己的兴趣爱好，通过倾听舒缓的音乐、看轻松的书籍、与家人聊天等方式转移对疼痛的注意力。专注于其他愉悦的事物，能够在一定程度上分散大脑对疼痛的感知，从而缓解疼痛带来的困扰。

术后康复路，镇痛是关键。合理镇痛既能减轻身体疼痛，又能舒缓心理压力，缓解焦虑、抑郁等负面情绪，为康复按下“加速键”。疼痛虽常见，但绝非不可战胜，术后若感到疼痛，切勿硬扛，应及时告知医护人员。

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原标题：《【外科护理】术后镇痛非小事，正确应对促恢复》

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