在心血管疾病的 “死亡榜单” 上，心梗和脑梗常年占据前列，两者名字仅一字之差，常常让人混淆。实际上，它们是发生在不同器官的 “血管危机”，从发病机制到急救方法都有着天壤之别。今天就带大家彻底分清这两种致命疾病：

一、发病机制不同

首先，咱们先搞懂它们的发病机制：一个在心脏，一个在大脑。

• 1.心梗

心梗全称是 “心肌梗死”，病变部位在心脏的冠状动脉。我们可以把心脏比作 “人体的发动机”，冠状动脉就是给发动机供油的 “油管”。当冠状动脉堵塞，心脏肌肉得不到血液供氧，就会像发动机断油一样逐渐坏死，这就是心梗。

• 2.脑梗

脑梗全称是 “缺血性脑梗死”，病变部位在大脑的脑血管。大脑好比 “人体的司令部”，脑血管就是给司令部输送粮草的 “通道”。一旦脑血管被血栓堵塞，脑细胞会因缺血缺氧死亡，司令部 “失联”，便引发脑梗。

简单说：心梗是心脏的血管堵了，脑梗是大脑的血管堵了，堵的地方不同，后续症状和危害也完全不一样。

二、症状不同，及时区分

从症状来看，重点记住这些 “预警信号”，关键时刻能救命。两者虽然都属于 “血管堵塞”，但因为影响的器官功能不同，症状差异很明显，我们一定要学会分辨：

• 1. 心梗

“胸口疼” 是核心信号。心梗发作时，疼痛多集中在胸部中央或左侧，典型表现有：突然出现的 “压榨样疼痛”，就像有块大石头压在胸口，喘不过气，甚至感觉 “心脏要炸开”，疼痛可能会放射到肩膀、后背、脖子、下巴；常同时出现大汗淋漓、恶心呕吐、头晕乏力，严重时会直接失去意识；关键的特点是，疼痛通常 “突发且持续”，比如休息时突然发作，吃了硝酸甘油也无法缓解，持续时间超过20分钟。

• 2. 脑梗

肢体和语言异常是典型表现。脑梗发作时，症状多和大脑控制的功能相关，最容易记住的就是 “FAST原则”：

F（Face 面部）：突然出现 “面瘫”，比如一侧嘴角下垂、流口水，笑的时候两边脸不对称，鼓腮时一侧漏气；

A（Arm 手臂）：单侧手臂无力、麻木，比如抬手时一侧手臂会不自觉下垂，握东西时突然掉在地上，走路时感觉一条腿 “拖不动”；

S（Speech 语言）：突然说话含糊不清，比如想表达 “喝水”，却说出 “吃饭”，或者别人说话时，自己完全听不懂；

T（Time 时间）：一旦出现以上任何一种症状，立刻拨打 120，因为脑梗的 “黄金救治时间” 是发病后4.5小时内。

三、急救方法有不同

无论是心梗还是脑梗，“时间就是生命”，但两者的急救方法有所不同：

• 1.心梗急救

让患者立刻坐下或躺下休息，绝对不能走动、用力，避免心脏负担加重；解开患者领口的扣子、腰带，保持呼吸通畅，同时注意保暖，避免受凉；密切观察患者意识和呼吸，如果患者突然失去意识、没有呼吸或呼吸微弱，立刻进行心肺复苏，直到急救人员到达。

• 2.脑梗急救

让患者侧卧，头向一侧倾斜，及时清理口腔内的分泌物或呕吐物；不要强行 “掰正” 患者的肢体，也不要给患者喂水、喂饭、喂药，避免加重病情或引发窒息；立刻拨打 120，记住患者的“发病时间”，因为医生会根据发病时间判断是否能进行 “溶栓治疗” 或 “取栓治疗”， 这是脑梗较为有效的救治手段，但有严格的时间限制。

最后，值得一提的是，心梗和脑梗的“共同”危险因素很多，比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、熬夜、长期久坐、饮食高油高盐高糖等，所以，预防的核心是控制“共同”危险因素。

心梗和脑梗虽然凶险，但只要能 “早识别、早急救、早预防”，就能大大降低致死率和致残率。关注张医生，把健康这件事跟你聊透。