方开云：让患者“无忧”“无痛”中恢复健康

　　访谈嘉宾：贵州省人民医院麻醉手术中心副主任 方开云

　　对话者：《医师报》社执行社长兼执行总编辑 张艳萍

　　撰 稿：融媒体记者 张艳萍 湘雪

　　“过去患者术前术后饿得发晕，术后满身管子疼得不敢动；现在术前能喝饮料、吃棒棒糖，膝关节置换术后能自己走出手术室，妇科患者当天就能出院，住院天数从十几天缩到四点几天。”

　　2025年12月23日，贵州省人民医院麻醉手术中心副主任方开云在接受《医师报》记者专访时，用一组对比勾勒出创新给患者带来的福祉。

　　变化的背后，是加速康复外科（ERAS）理念与“诊、治、管、康”全流程医疗体系在该院扎根近6年的成果，患者不仅能治好病，更能在“无忧”“无痛”中恢复健康。

　　目前，方开云正带领团队把ERAS领域的实践成果编写成贵州省地方标准，让医疗科学发展惠及更多百姓。

　　“过去患者术前术后饿得发晕，术后满身管子疼得不敢动；现在术前能喝饮料、吃棒棒糖，膝关节置换术后能自己走出手术室，妇科患者当天就能出院，住院天数从十几天缩到四点几天。”

　　2025年12月23日，贵州省人民医院麻醉手术中心副主任方开云在接受《医师报》记者专访时，用一组对比勾勒出创新给患者带来的福祉。

　　变化的背后，是加速康复外科（ERAS）理念与“诊、治、管、康”全流程医疗体系在该院扎根近6年的成果，患者不仅能治好病，更能在“无忧”“无痛”中恢复健康。

　　目前，方开云正带领团队把ERAS领域的实践成果编写成贵州省地方标准，让医疗科学发展惠及更多百姓。

　　“加速康复”扎根医院

　　“我们已不叫麻醉科，而是麻醉手术中心。”方开云的开场解释，言语中透露着自信，这一更名与麻醉学发展密切相关，科室业务已从单纯麻醉延伸至全院各类舒适化医疗。ERAS不仅显著提升了医院医疗服务质量与患者就医体验，更成为科室的特色名片。

　　谈及科室发展，方开云强调，除引入新技术、新药物，更需主动学习吸收先进理念与经验。

　　2019年，贵州省人民医院入选国家卫健委加速康复外科试点单位，骨科主任孙立从国外带回的疑问，成了改革的起点，他向麻醉手术中心提出：“国外患者术后无痛且能快速回家，我们能不能做到？患者携带镇痛泵时又吐又晕、下不了床，能不能解决？”

　　这番话点燃了团队创新的火花，麻醉手术中心随即与骨科携手，启动ERAS的管理及“诊、治、管、康”全流程高效医疗服务体系的探索。从髋膝关节手术切入，参考国外方案、研究药物应用，并且在一些关键的环节进行了创新，在术前营养补给与用药、术中管理、术后镇痛等环节实施精细化管理。

　　创新呈现显著，骨科髋膝关节手术跻身全国前列，2020年在全国加速康复外科试点单位成效排名第六，骨科髋膝关节手术患者住院时间从14天缩至6天，如今已稳定在4天左右，50%的患者甚至在48小时内实现了从入院手术到出院，真正实现了术后快速康复的突破。

　　麻醉手术中心与骨科携手探索推行ERAS取得的成果，推动了胸外科、神经外科、小儿科、妇科、产科等科室的加入，如今都有了不同手术的细化方案，胸外科、神经外科手术流程持续优化，神经外科实现术后常规拔管即刻苏醒；妇产科手术患者当天出院成常态；小儿术后也能自主走出手术室。2024年，医院将该年定为“ERAS年”，推动理念向全院更深层渗透。

　　创新求变 让患者“无忧”“无痛”

　　“加速康复”理念在贵州省人民医院扎根，这让更多患者得以在“无忧”“无痛”中恢复健康。背后是医护人员的创新求变。

　　“过去，为防麻醉时胃内容物反流误吸，患者术前6至8小时禁食禁水是‘铁律’。”方开云介绍，根据国际指南提出术前2小时可饮用400毫升水的规定，医院麻醉手术中心在此基础上大胆改良：患者术前可饮用200毫升无渣含糖饮料。通过精细化管理，既能保障安全，又能帮助患者在术中更好地维持体征、术后更快恢复。

　　这一措施实行前，理论上存在千分之一的风险，但随着麻醉技术提升，团队判断具备突破条件。

　　贵州省人民医院麻醉手术中心团队拿出令人信服的依据：当前麻醉技术已大幅提升；前期临床观察通过超声证实，胃肠功能正常者饮用200毫升无渣含糖饮料后能顺利排空。同时，建立起术前胃肠功能异常患者甄别机制，形成了一套完善的反流误吸风险解决方案，为这一创新提供了坚实的支撑。

　　数据显示，2024年至今，贵州省人民医院麻醉手术中心相关病例已超10万例，未出现因术前饮用200毫升饮料导致反流误吸引发的严重并发症，患者术中体征更平稳，术后恢复更快。

　　在镇痛方面，贵州省人民医院麻醉手术中心勇于创新，聚焦前沿镇痛理念，将完全自主创新的“无阿片化多模式镇痛”技术和方法广泛应用在术后的患者，过去，剖宫产等手术后，患者常常需要携带镇痛泵并保持平躺等特定姿势休息，现在通过口服、肛塞、术中浸润等多模式镇痛方式控制疼痛，系统推进“无阿片化多模式镇痛”技术落地，该项技术的优势已凸显，2025年全年的63978个镇痛病例中，仅使用了630个镇痛泵（约占0.98%），全年随访数据提示，术后无痛患者23645例（占镇痛总例数36.96%），轻度疼痛38141例占59.62%（疼痛评分1-3分），中重度疼痛2192例占3.43%（评分超3分），远远低于全国术后中重度疼痛的比例（中国122家三甲医院的临床调查报告术后中重度疼痛的发生率高达48%），并且与阿片类药物相关的并发症也显著减低，（如术后恶心呕吐降至3%以下，头痛头晕降至1%左右），成效非常显著。并逐渐形成该学科最具含金量的特色技术，该项技术每年可节约近千万的医疗费用，实现“更安全、更舒适、更经济”的精细化管理目标。

　　吸引国内外同行关注目光

　　贵州省人民医院ERAS理念及“诊、治、管、康”全流程高效医疗服务体系的推行，这些实践不仅惠及患者，更吸引了国际目光。

　　第十一届国际加速康复外科（ERAS®）大会

　　2024年和2025年，方开云带队参加第十届和十一届国际加速康复外科（ERAS®）大会，与国际同仁进行了深入交流，贵州省人民医院麻醉手术中心共投稿8篇全部被录用，涉及骨科、妇科、小儿泌尿、神经外科ERAS的相关研究，其中2篇被评为最佳壁报，5篇被评为杰出壁报，进行了交流发言，关于神经外科ERAS的研究：“Clinical Study Of Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Protocol In Patients Undergoing Elective Craniotomy: A Randomized Controlled Trial”经现场交流和专家团队评审，最终斩获2025 “Best Poster of Distinction”殊荣，这代表贵州省人民医院的ERAS不仅走出国门，更是走上了国际舞台，展现了该院在ERAS领域的临床实力与科研成果。

　　书写“快速康复”贵州省地方标准

　　ERAS作为贵州省人民医院麻醉手术中心的特色技术，已建立了贵州省最大的ERAS平台，为超过70%的手术患者常规提供ERAS医疗照护，获得了良好的医疗效果，而这份“贵州经验”，正从医院的手术间走向更广阔的医疗天地，让更多人享受到“无忧、无痛”的康复体验。

　　“我们在ERAS领域取得的成绩，得益于麻醉学科的发展，离不开协和、华西、上海儿童医学中心等顶级医院在人才培养等方面的支持，更离不开麻醉手术中心与医院其他科室的协同付出。”方开云表示，作为国家重点专科和西南先进重点专科、省级重点的建设学科，麻醉手术中心有责任把技术、经验传递到基层的医院，助力区域专科发展，目前他们正在把ERAS领域的实践成果编写成贵州省地方标准，让医疗科学发展惠及更多百姓。

　　“唯有创新，才能持续提升实力，赢得患者的信赖和同行认可。”2025年，方开云将科室文化提炼为“开放、包容、求实、创新”，开放即接纳多元观点，包容即尊重优缺点，求实即脚踏实地付诸行动而非空谈，创新则需从实践中发掘突破点，如今科室的诸多创新便源自团队成员的探索。

　　链接：

　　贵州省人民医院麻醉手术中心目前设有两个院区，2026年将新增一个院区。现有4个手术部、85间手术室，以及17个手术室外工作点，涵盖麻醉门诊、无痛胃肠镜、分娩镇痛、无痛取卵、无痛气管镜等，成人与小儿业务各成体系。2025年，该中心业务量已接近25万例次。